多摩小平保健所のデータを見る限り、今年の花粉症は非常に軽そうです。
ただ、鼻の症状が軽い一方で、花粉喘息と思われる昼間から夕方にかけての咳が治まらない方が急激に増えています。花粉は粒子径が大きく、末梢気道に届く前に引っかかり、喉から胸の中央近くのかゆみや痰、不快感を訴える方が多いのが特徴です。ホクナリンテープがあまり効かないのが、一般的な喘息と異なる点です。
よそに転勤や帰省すると治るのに小平に戻るとゼイゼイが出る、いわゆる「小平ぜんそく」は十年以上前からお母さんたちの間では有名です。地方都市に比べて格段に多い自動車渋滞や事業所、そこから出て、地面近くに滞留しがちな排ガス由来のナノ粒子など、アレルギー性疾患を増加させる化学因子は他の地方より多いようです。それに加えて、樹木や草地、露出した土に含まれる菌糸類といった自然界由来のアレルギー因子も揃う小平は、喘息の発症が極めて多い地域特性を持つようです。ホクナリンテープは分子メカニズム的に、気管支喘息にしか効かない薬ですが、神戸時代と比べて、ホクナリンで咳が止まるお子さんの比率が異様に高いのに当初はびっくりしました。もう慣れましたが、、、
さらに、昨年から今年にかけて、RSウイルス感染症が流行しました。これは喘息に特徴的なICAM-1というレセプターを刺激し、気道に激しい炎症を起こして喘息を発症させ、さらにRSウイルス自体がこのICAM-1レセプターの数を増やす作用があり、潜在的軽度保因者に一斉に喘息を発症させた模様です。
また、RSウイルス発症後半年ほどは、気道過敏状態が続くため、これが先の花粉喘息の一因となっているのでは、と推定しています。一般の喘息と異なり、治療反応性が不良のため、かなり苦労しています。
抹消気管支の狭窄による気管支喘息や、鼻粘膜の腫脹によるアレルギー性鼻炎は、それぞれ専用のいい薬剤が出来ていますが、喉頭から胸の真ん中の太い気道の治療薬はあまりないのが一因です。
